Սուր պրոստատիտը բնութագրվում է արտահայտված կլինիկական պատկերով: Պաթոլոգիան վտանգավոր է մի շարք լուրջ բարդություններով, հետևաբար այն ժամանակին և համալիր բուժման կարիք ունի: Ինչպես ճանաչել և բուժել հիվանդությունը նկարագրված է այս հոդվածում:
Սուր շագանակագեղձը բորբոքային հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է արտահայտված ցավոտ սենսացիաներով և կարող է մեծ վտանգ ներկայացնել առողջության համար: Հիվանդության հաջող կանխատեսման համար դուք պետք է ժամանակին խորհրդակցեք բժշկի հետ `ախտորոշման և իրավասու բուժման նշանակման համար:
Հիվանդության ընդհանուր բնութագրերը
Սուր շագանակագեղձը շագանակագեղձի արագ զարգացող բորբոքային գործընթաց է: Այն ունի զարգացման չորս փուլ.
- Կատարային:Այս փուլում գեղձը մի փոքր ուռչում է, բորբոքումն ազդում է միայն գեղձի արտազատիչ ծորանների լորձաթաղանթների վրա: Այս շրջանը բուժման համար ամենաբարենպաստ պահն է. Եթե այն սկսեք այս պահին, կարող եք հիվանդությունից ազատվել երկու շաբաթից պակաս ժամանակում: Բորբոքման բնույթը թարախային չէ, այլ հայտնվող այտուցը խցանում է ծորանները ՝ կանխելով սեկրեցիայի հեռացումը գեղձից: Սկսվում է լճացումը:
- Ֆոլիկուլյար:Լճացման արդյունքում օրգան մտած բակտերիաները սկսում են իրենց գործունեությունը արդեն դրանում: Քանի որ օրգանը կազմված է բջիջներից, խմբավորված լոբուլների մեջ և առանձնացված շարակցական հյուսվածքով, բորբոքումն առաջին հերթին ազդում է մի մասի վրա:
- Պարենխիմալ:Բորբոքումը մեկ լոբուլից անցնում է մյուսին, գեղձի տարբեր հատվածներում կան բազմաթիվ պզուկներ:
- Թարախային թարախակույտ:Պզուկները միանում են մեկին, և գեղձում ձևավորվում է թարախային պարունակությամբ լցված միզապարկ: Timeամանակի ընթացքում այն կարող է պայթել, թարախը տարածվել ՝ թափանցելով շագանակագեղձի և միզապարկի, միզուկի կամ ուղիղ աղիքի շրջակայք: Երբ թարախակույտ է բացվում, թարախն ամբողջությամբ չի դուրս գալիս, և դա դառնում է բորբոքային գործընթացի նոր շրջան:
Թե որքան արագ կզարգանա և ինչպես կավարտվի պաթոլոգիական գործընթացը, կախված է մի շարք գործոններից ՝ բորբոքման պատճառներից, բուժման ժամանակին և նպատակահարմարությունից:
Պատճառները
90% դեպքերում շագանակագեղձի սուր բորբոքման պատճառը վարակիչ վնասվածք է: Հարուցիչները կարող են լինել մեկ կամ մի քանի տեսակի բակտերիաներ և վիրուսներ.
- Գոնոկոկերը ամենավտանգավոր բակտերիաներից են, նրանք արագ սկսում են թարախային պրոցեսներ:
- Տրիխոմոնասը սեռական ճանապարհով փոխանցվող միկրոօրգանիզմների առաջատարն է: Թափանցում է գեղձի միջբջջային տարածք, հետևաբար, պահանջում է երկարատև համառ բուժում:
- Chlamydia - ի լրումն թունավորության, նրանք կարողանում են սոսնձել էրիթրոցիտները `բարձրացնելով դրանց նստվածքայնությունը և խոչընդոտելով արյան շրջանառությունը տուժած տարածքում: Նրանք թափանցում են ավելի խորը, քան Տրիխոմոնասը:
- Ստաֆիլոկոկներ, ոսկե տեսքը հատկապես տարածված է: Այն կարող է գոյատևել ցանկացած հյուսվածքներում և օրգաններում, առաջացնում է թարախ և արյունը դառնում է ավելի խիտ:
- Ureaplasma- ն խաչ է միաբջիջ և վիրուսների միջև: Կարող է շագանակագեղձ մտնել միզուղուց կամ անպաշտպան սեռական հարաբերությունից:
- Escherichia coli- ն գրամ-բացասական մանրէ է, սուր բորբոքման հաճախակի հարուցիչը: Այն օրգանիզմ է մտնում սննդի պատրաստման ընթացքում ոչ պատշաճ հիգիենայի արդյունքում:
Սա մանրէների և վիրուսների ամբողջական ցանկ չէ, որոնք կարող են առաջացնել շագանակագեղձի սուր բորբոքում:
Հաճախ պատճառը ոչ միայն վարակների մեջ է, որոնք կարող են երկար ժամանակ ապրել մարմնում ՝ գրեթե առանց ախտանիշների: Նրանք սկսում են արագ զարգանալ, երբ դրա համար նպաստող գործոններ կան.
- Կանոնավոր կամ մեկանգամյա հիպոթերմա: Սառը թուլացնում է օրգանիզմի պաշտպանական ուժերը, եւ նրանց համար ավելի դժվար է պարունակել պաթոգեն բակտերիաներ, հատկապես, եթե հիպոթերմիան կապված է ամենօրյա աշխատանքի հետ:
- Անկանոն սեռական կյանք: Գեղձի արտազատման լճացումը (որը սերմի անբաժանելի մասն է) նպաստում է բակտերիաների բազմացմանը:
- Վազող վարակներ: Դրանք կարող են լինել վարակները, որոնք առաջանում են անպաշտպան սեռական հարաբերությունից, կամ բակտերիաները, որոնք առաջացրել են միզուղիների թեթև բորբոքում: Ստրեպտոկոկի տեսքով ամբողջությամբ չբուժված թարախային կոկորդի հետևանքները կարող են նաև բորբոքում առաջացնել: Նույնիսկ ատամների քայքայումը կարող է առաջացնել պրոստատիտ:
- Թուլացած անձեռնմխելիություն: Եթե հիվանդության կամ հակաբիոտիկների անվերահսկելի ընդունման արդյունքում օրգանիզմի պաշտպանունակությունը անբավարար դառնա, բակտերիաներն անշուշտ կդրսեւորվեն:
- Անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը:
Սուր շագանակագեղձի ախտանիշներ
Ախտանիշները կախված են հիվանդության փուլից:
Կատարալ պրոստատիտի ժամանակաշրջանում պերինայում նկատվում է մի փոքր անհարմարություն և ծանրության զգացում, գիշերը զուգարանից օգտվելու ցանկությունն ավելի հաճախակի է դառնում: Միզումը ուղեկցվում է այրմամբ և ցավով: Գեղձը ինքնին նորմալ է կամ ոչ կրիտիկական մեծացած, պալպային հետազոտությունը ցավ է պատճառում: Temperatureերմաստիճանը մնում է նորմալ կամ մի փոքր բարձրանում: Առանց թունավորման, ընդհանուր բարեկեցություն:
Ֆոլիկուլյար շրջանը ավելի շատ դրսևորումներ ունի: Theավն աճում է, դառնում մշտական, երբեմն կտրուկ ճառագայթում է առնանդամը, սրբանի հատվածը կամ ուղիղ աղիքը: Մեզի պահպանումը հայտնվում է, քանի որ միզելը դժվար է սուր ցավի պատճառով: Դեֆեքացիան ուղեկցվում է նաև ուժեղ ցավով:
Theերմաստիճանը բարձրանում է մինչեւ 38 աստիճան եւ մնում այս մակարդակում: Շագանակագեղձը նկատելիորեն մեծանում է չափսերով, ունի խիտ հետևողականություն, լարված է, որոշ տեղերում դրան դիպչելը սուր ցավ է պատճառում:
Պարենխիմալ պրոստատիտը շատ դժվար է: Ախորժակը անհետանում է, սարսուռ է հայտնվում, ընդհանուր թուլություն: Shortուգարան կարճատև միզելու հաճախակի ցանկությունը փոխարինվում է մեզի սուր պահվածությամբ: Միզապարկը կամ աղիքը դատարկելու փորձը գրեթե անհնար է դառնում անտանելի ցավի պատճառով: Այն սրվում է փորկապությամբ և միզապարկով, տարածվում է ամբողջ պերինայում, թեթև թեթևացում կարող է գալ միայն թեքված ոտքերով հակված դիրքում:
Theերմաստիճանը բարձրանում է 39 աստիճանից բարձր: Բորբոքումը սկսում է տարածվել այլ օրգանների վրա, լորձը արտազատվում է ուղիղ աղիքից: Շագանակագեղձը ունի անորոշ ուրվագիծ, ընդլայնված է և ցավոտ: Այտուցի պատճառով շոշափումը հնարավոր չէ:
Թարախակույտի ձևավորումը ուղեկցվում է սուր ցավի կետի տեղայնացմամբ, որտեղ թարախակույտը հայտնվել է: Մեզի, աթոռի և գազերի արտանետումը չափազանց դժվար է ՝ ուղեկցվելով ուժեղ ծակող ցավով, որը տարածվում է դեպի աղիք: Temperatureերմաստիճանը պահպանվում է 39. 5 աստիճանից բարձր, սառնություն, ջերմություն, երբեմն էլ հայտնվում է ցնորական վիճակ:
Հետո, անսպասելիորեն, թեթևացում է գալիս. Ցավը հեռանում է, ջերմաստիճանը նվազում է: Այնուամենայնիվ, դա չի նշանակում, որ հիվանդն ապաքինվել է. Փաստն այն է, որ թարախակույտը պայթել է, և այժմ անհրաժեշտ է շտապ ընթացակարգեր `մարմինը թարախից մաքրելու համար, քանի որ բացասական հետևանքները կարող են շատ բազմազան լինել:
Ախտորոշում
Ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի բողոքների գնահատման, մեզի, արյան եւ շագանակագեղձի սեկրեցների վերլուծության հիման վրա: Բացի այդ, նրանք օգտագործում են հետանցքի թվային ախտորոշման մեթոդը, ուլտրաձայնային հետազոտությունը և CT- ն:
Միզուղիների խանգարումների ծանրությունը գնահատվում է ուրոֆլոմետրիայի միջոցով:
Մեզի ընդհանուր վերլուծությունը թույլ է տալիս բացահայտել հիվանդությունը ամենավաղ փուլերում, երբ բնորոշ ախտանշանները դեռ բացակայում են: Ալկալային թթվայնության ինդեքսը ինքնին ցույց է տալիս բորբոքման զարգացումը:
Մեզի մանրէաբանական հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել բորբոքման բնույթը և դրա պատճառները: Մեզի գույնի, հոտի կամ հետևողականության փոփոխությունները չեն համարվում սուր պրոստատիտի բացարձակ վկայություն:
Ամբողջական արյան հաշվարկը հիվանդության ուսումնասիրության հիմքն է: Սուր շագանակագեղձի բնորոշ ցուցանիշներն են հեմոգլոբինի ցածր մակարդակը (նորմալ ՝ 130 գ / լ), միզանյութի և կրեատինինի բարձր մակարդակը, ինչպես նաև լեյկոցիտների և էրիթրոցիտների նստվածքայնության մակարդակը: Սպիտակուցը չպետք է նորմալ լինի, ինչպես նաև լեյկոցիտների բարձր մակարդակը `չպետք է լինի ավելի քան 5 միավոր:
PSA- ի հատուկ վերլուծությունը թույլ է տալիս բացահայտել ոչ միայն բորբոքում, այլև չարորակ ձևավորում:
PCR հետազոտությունը թույլ է տալիս արագ բացահայտել սեռական օրգանների ցանկացած վարակ, որոնք հաճախ սուր պրոստատիտի պատճառ են հանդիսանում:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել շագանակագեղձի չափը, դրա եզրերը, կետի և ցրված փոփոխությունների առկայությունը: Եթե թարախակույտ է առաջացել, ապա այս ուսումնասիրությունը կարող է որոշել դրա չափն ու տեղը: Հնարավորության դեպքում ուսումնասիրությունը կատարվում է ուղղահայաց; եթե ցավն ու այտուցը դա թույլ չեն տալիս, գեղձի ուսումնասիրությունը կատարվում է որովայնի կողմից:
Երբեմն ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է օրգանից արտացոլված ձայնի հաճախականության փոփոխության դիտարկմամբ: Սա թույլ է տալիս գնահատել շագանակագեղձի արյան մատակարարումը `անոթազերծում, որը կարող է մեծանալ կամ թուլանալ` կախված բորբոքման տեսակից և դրա փուլից: Թույլ է տալիս տարբերել քաղցկեղային ուռուցքը սուր պրոստատիտից:
Եթե բժիշկը որոշի, որ վիրահատությունն անհրաժեշտ է, նա նշանակում է CT կամ MRI `բորբոքային գործընթացի մանրամասները ուսումնասիրելու համար:
Սուր պրոստատիտի բուժում
Հիվանդությունների թերապիան միշտ բարդ է, ներառյալ տարբեր դեղամիջոցների, ընթացակարգերի և սննդակարգի ընդունումը: Բուժումը կարող է տևել մոտ 2 ամիս:
Բժշկի հիմնական խնդիրն է վերացնել բորբոքման պատճառը, որն առավել հաճախ բաղկացած է վարակից: Դրա համար հակաբիոտիկները նշանակվում են (միայնակ կամ համակցված): Թմրամիջոցների ընտրությունը կախված է մի քանի գործոններից.
- պաթոգենի զգայունություն;
- հիվանդի ուղեկցող հիվանդություններ;
- դեղամիջոցի գործողության եղանակը:
Ինքնագնահատում և թերապիա հնարավոր չէ. Արդյունավետ դեղամիջոցը ընտրվում է լաբորատոր թեստերի հիման վրա
Սուր բորբոքային գործընթացի պատճառական գործակալների դեմ պայքարելու համար առավել հաճախ օգտագործվում են ֆտորուկինոլոններ և երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ: Սուր պրոստատիտի բուժման համար հակաբիոտիկի մանրէասպան ազդեցությունը սկզբունքորեն կարևոր է:
Կախված հիվանդի փուլից և վիճակից, ընտրվում է դեղամիջոցի դեղաչափը և թողարկման ձևը. Որքան ավելի անտեսված իրավիճակն է, այնքան բարձր է դոզան և ավելի կարևոր է, որ դեղը ավելի արագ հասնի իր նպատակակետին, ուստի. ներարկումների տեսքով դեղերը գերադասելի են պլանշետներից:
Անհրաժեշտ է նորմալացնել մեզի և սեկրեցների արտահոսքը: Եթե միզուղիների պահպանումը վերածվել է սուր ձևի, նշանակվում է տրոկարային էպիկիստոմիա `միզապարկի ծակել, որին հաջորդում է բարակ խողովակի ներդրումը:
Եթե նման կտրուկ միջոցներ չեն պահանջվում, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր են սահմանվում նորմալ միզարձակումը վերականգնելու համար, որը հեռացնում է այտուցը և ցավը: Թմրանյութերը սահմանվում են պլանշետների, ներարկումների կամ հետանցքային մոմերի տեսքով:
Եթե սուր պրոստատիտը վերածվել է թարախակույտի, բուժումը կախված է նրանից, թե որ փուլում է գտնվում: Ինֆիլտրացիայի փուլը բուժվում է հակաբիոտիկներով և իմունոստիմուլյատորներով ակտիվ թերապիայի միջոցով: Blockավազրկող դեղամիջոցներով տրվում է արգելափակում, որը կօգնի հիվանդին հաղթահարել ցավը:
Եթե թարախակույտ է առաջացել, բուժումը հնարավոր է միայն վիրաբուժական միջամտության միջոցով. Թարախային միզապարկը բացվում է, լվանում, տեղադրվում է դրենաժ: Վիրահատությունից հետո թերապիան սահմանվում է մանրէների և թունավորման դեմ պայքարելու համար:
Սուր պրոստատիտի բուժումը չի սահմանափակվում միայն ախտանիշների թեթևացմամբ: Հակաբիոտիկների ընթացքը պետք է խմել մինչև վերջ, և ոչ թե մինչև ցավը անհետանա:
Նոպայի հեռացումից հետո ֆիզիոթերապիայի ժամանակն է: Այն ներառում է UHF և միկրոալիքային վառարանների ընթացակարգեր, էլեկտրոֆորեզ և շագանակագեղձի մերսում: Նպատակը `այտուցը հեռացնելն է (եթե մնացել է), բարելավել գեղձային սեկրեցների արտահոսքը` գերբնակվածությունից խուսափելու համար:
Բուժման ողջ ընթացքում անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ ձեր սննդակարգին: Դուք պետք է հրաժարվեք հետևյալ ապրանքներից.
- ալկոհոլային խմիչքներ, սուրճ, տապակած և աղած - նպաստում է գերբնակվածության տեսքին.
- սպիտակ կաղամբ, խնձոր, հատիկաընդեղեն և հում բանջարեղեն - առաջացնում են փքվածություն, որի արդյունքում կոնքի օրգանները, ներառյալ շագանակագեղձը, սեղմվում են.
- թթու խմիչքներ, ստորջրյա - նրանք գրգռում են միզուղիները:
Դիետան պետք է ներառի շիլա, շոգեխաշած բանջարեղեն, կաթնամթերք և թխած մրգեր: Այս ամենը նպաստում է աղիների բնականոն գործունեությանը: Անհրաժեշտ է պահպանել խմելու ռեժիմը ՝ օրական խմելով առնվազն 2 լիտր հեղուկ (ջուր, մրգային ըմպելիքներ, հյութեր): Որքան հաճախ է միզուղիները կարմրում, այնքան քիչ է բորբոքման վտանգը:
Վիտամինային բարդույթներն ու պեպտիդները պետք է խմել `հյուսվածքների վերածնումը բարելավելու և գեղձի բնականոն գործունեության արագ վերականգնման համար:
Բուժման բարենպաստ ընթացքը գնահատվում է գեղձի հյուսվածքների վերականգնմամբ, շագանակագեղձի սեկրեցների քիմիական ցուցումների նորմալացմամբ, վերլուծություններում պաթոգենների բացակայությամբ և հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությամբ:
Կանխատեսում և բարդություններ
Որքան շուտ սկսվեր բուժումը, այնքան արագ և հեշտ կլինի ազատվել սուր պրոստատիտից: Բարդությունը հիվանդության յուրաքանչյուր հաջորդ փուլն է, հիվանդության քրոնիկ ընթացքը, այլ օրգանների վրա բորբոքման տարածումը, անպտղությունը, սեպսիսը: Եթե հիվանդությունը սկսվել է, գուցե անհրաժեշտ լինի հեռացնել գեղձը:
Timelyամանակին բուժմամբ, թերապիայի ընթացքի ավարտին, վերականգնվում են մարմնի բոլոր գործառույթները, աշխատունակությունը լիովին վերականգնվում է:
Կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են անպաշտպան սեռական հարաբերությունների բացակայություն (սեռավարակները բացառելու համար), մանրակրկիտ հիգիենա և միզուղիների բորբոքային պրոցեսների ժամանակին բուժում: Անհրաժեշտ է պահպանել անձեռնմխելիությունը, չսկսել կարիեսի ատամները և մանրակրկիտ բուժել ցանկացած վարակիչ հիվանդություն:
Պետք է նաև բացառել հիվանդության զարգացմանը նպաստող գործոնները: Դրա համար ձեզ հարկավոր է.
- կանոնավոր սեռական կյանք ունենալ մեկ զուգընկերոջ հետ.
- խուսափել հիպոթերմայից (ինչպես մշտական, այնպես էլ մեկանգամյա);
- հրաժարվել ալկոհոլից, ծխելուց և նստակյաց ապրելակերպից.
- պարբերաբար անցնել ուրոլոգի սովորական հետազոտություն.
- մի ինքնաբուժեք բորբոքային պրոցեսների առաջին նշաններով.
- հավասարակշռված դիետայի պահպանում;
- վիտամիններ ընդունել, հատկապես վարակիչ հիվանդությունների տարածման շրջանում:
Շագանակագեղձի սուր բորբոքումն ի հայտ է գալիս բարենպաստ հանգամանքներում զարգացող վարակների պատճառով: Բուժումն իրականացվում է հակաբիոտիկներով, հակաբորբոքային դեղամիջոցներով, ցավազրկողներով և վիտամիններով: Թերապիայի ժամանակահատվածում կարևոր է պահպանել սննդակարգի և խմելու ռեժիմը: